安阳三叉神经医院齐国章院长带您深入认识三叉神经痛
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三叉神经痛反复发作让人们抓狂，三叉神经痛给人们带来的伤痛是难以言喻的。一次发作就足以让人们世界观人生观发生颠倒。下面安阳三叉神经医院齐国章院长带您深入认识三叉神经痛：
三叉神经痛诊断要点
1、可因触及面部或口腔内某一点而引起发作，此点称”扳机点“。如说话、咀嚼、刷牙、漱口、洗脸及刮脸等均可诱发。
2、疼痛呈刀割、电击或撕裂样，持续数秒至1～2分钟，同时可引起同侧反射性面肌抽搐，并有流涎、流泪、结合膜充血等。
三叉神经分布区域内发作性疼痛。
3、三叉神经分布区域内发作性疼痛
4、间歇期正常。
三叉神经痛鉴别诊断
1.舌咽神经痛 疼痛亦为阵发性，大多在吞咽时发作。痛从扁桃体区及舌根起，向外耳道放射，亦可向耳前、耳后、耳廓或本侧半个面部放射。发作时患者多用手压迫下额角下方。在舌根背面外侧及扁桃体处有“扳机点”，颈外皮肤无“扳机点”。吞咽、说话及转头、大笑均可引起发作，更怕吞咽酸、苦食品。易伴发心动过缓或眩晕。患者多为35～65岁的人。此病颇为少见，发病率大约为三叉神经痛的1%。用1%的卡因液涂布咽后壁或扁桃体区的“扳机点”可停止发作。此外，三叉神经痛，痛在舌尖及舌缘，亦可资鉴别。
2.牙痛 属继发性三叉神经痛，临床常可遇到将本病误诊为牙痛，几次拔牙总不能止痛。细心查看牙有无病变;牙痛的阵发性不太明显;牙痛无“扳机点”;牙痛的发作与食物冷热关系很大。
3.副鼻窦炎或肿瘤 上颌窦、颌窦、筛窦病患者均可引起头面部痛。鉴别时应特别注意：鼻腔检查，两侧是否一样通畅，细查各鼻窦的压痛点;鼻腔有无粘液或脓液史;疼痛的发作性不明显，此点在上额窦癌更为显著;患侧面部有时肿胀;上颌窦及额窦的透光检查;X线检查可帮助明确诊断。这一点与三叉神经痛的鉴别诊断也非常重要。
4.三叉神经支炎 属继发性三叉神经痛，此病多发生于眶上神经，为持续性剧痛，发作后数日，部分患者额部出现带状疱疹(见图)。少数患者可发生角膜炎与溃疡。病原是一种病毒。此病有自限性，大多在1～3周内痊愈。镇痛药物、维生素或局部麻醉药、糖皮质激素溶液，皆有效。这是三叉神经支炎与三叉神经痛的鉴别诊断。
5血管性偏头痛 三叉神经痛的鉴别诊断还有血管性偏头痛是周期性、轻重不等的单侧头痛，有时患者表现为前额部头痛。此病发作前多有先兆，如同侧眼看到火星，或视力减退，甚或一时性同侧偏盲。头痛发作时可持续数小时至数日。此病发作多有一定的时间规律。难以确诊时可行口服麦角胺帮助鉴别诊断。
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