何谓面肌痉挛？

面肌痉挛又称面肌抽搐。表现为一侧面部肌肉阵发性、节律性抽搐、痉挛或强直性发作。抽搐多从一侧眼轮匝肌开始，逐步向下扩大，波及口轮匝肌和面部表情肌，严重者引起面部疼痛，影响视觉、言语和睡眠。多是一侧。发病率64/10万人；患者多是40岁以上成人，男：女=2∶3。

“面肌痉挛”是怎样发生的?

面肌阵挛表现为半侧面部肌肉阵发性的不自主抽搐，中年以上的女性多见。其痉挛常自一侧眼部或口角开始，随之扩展到同侧半面肌肉，呈间歇性不自主节律性抽搐，自控不能。每次抽搐时间由数秒至数分钟，间隔时间长短不定。频繁发作可影响视力、言语或咀嚼功能，患者亦难以忍受，本病为缓慢进展的疾患 ,一般均不会自然好转。

面肌痉挛有哪些病因?

⑴血管因素：　目前已知大约有大于90％的患者是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。⑵非血管因素：桥脑小脑角（CPA）的非血管占位性病变,如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素。⑶其他因素：如面神经脱髓鞘病变,面神经损伤等。　　

“面肌痉挛”的表现如何?

1.多发于中年以后，女性多于男性。 2.早期始于一侧眼轮匝肌，逐渐扩至同侧其他面肌。 3.以口角肌内抽搐最明显。 4.多发生于一侧，精神紧张、疲倦时加重。

面肌痉挛应该做哪些检查？

应常规进行头颅CT及MRI（面神经区3D-TOF）检查，必要时还应进行乳突、颅骨X线摄片，以排除乳突及颅骨疾患。

面肌痉挛怎么治疗？

1．药物：疗效不佳。卡马西平、苯妥英纳、巴氯芬及各种镇静安定类药物，对少数患者可减轻症状。

2．肉毒素注射法：治疗机制是运用肉毒素阻断神经肌肉的传递。据报道早期完全缓解达80%-100%，但一般12-16周后症状复发，须重复注射。术后并发症达60%-75%。

3．射频温控热凝疗法：利用电偶原理，通过射频使神经纤维间产生热能，温度在65～70℃，使神经热凝变性，以减少传导异常冲动的神经纤维。术后易于复发，甚至出现永久性面瘫。

5．手术：显微血管减压术，是指通过锁眼在手术显微镜下解除血管对神经的压迫，达到治疗目的。显微微血管减压是迄今世界上治疗面肌痉挛最有效安全的方法，术后病人抽搐即停止，面神经功能完好保留。

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