面神经痉挛
发布：安阳三叉神经医院浏览：10653次
面肌痉挛，又称面肌抽搐，表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。本病多在中年后发生，常见于女性。
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由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动，民间又有“左眼跳财，右眼跳灾”之称，所以一般不会引起人们的重视，经过一段时间发展成为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。面肌痉挛可以分为两种，一种是原发性面肌痉挛，一种是继发性面肌痉挛，即面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状上区分出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。
血管因素：临床资料表明：在导致HFS的血管因素中以小脑前下动脉(AICA)及小脑后下动脉(PICA)为主，而小脑上动脉SCA)较少见。近几年研究表明：单一静脉血管压迫面神经时亦可导致HFS，且上述血管可两者同时对面神经形成压迫，这在一定程度上影响到HFS手术的预后。
非血管因素：桥脑小脑角的非血管占位性病变，如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生HFS。其原因可能是由于：①占位导致正常血管移位。②占位对面神经的直接压迫;③占位本身异常血管的影响如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等。
其他因素：面神经的出脑干区存在压迫因素是HFS产生的主要原因，且大多数学者在进行桥脑小脑角手术时观察到：面神经出脑干区以外区域存在血管压迫并不产生HFS。而Kuroki等在动物模型中观察到：面神经出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变，其肌电图可表现为类似 HFS的改变。Mar-tinelli也报道了一例面神经周围支损伤后可出现HFS。关于面神经出脑干区以外的部位存在压迫因素是否导致HFS，尚需进一步的探讨。
遗传因素：HFS也可见于一些全身性疾病如多发性硬化。家族性HFS迄今仅有几例报道，其机理尚不明了，推测可能与遗传有关。
安阳三叉神经医院主治医师齐国章指出：面肌痉挛的临床表现有很多，一般患者会表现为以下几种：
1、脸部抽动。面肌痉挛一次抽搐短则数秒，长至十余分钟，间歇期长短不定，病人感到心烦意乱，无法工作或学习，严重影响着病人的身心健康。入眠后多数抽搐停止。
2、单侧抽动。双侧面肌痉挛者甚少见，若有，往往是两侧先后起病，多一侧抽搐停止后，另一侧再发作，而且抽搐一侧轻另一侧较重，双侧同时发病、同时抽搐者未见报道。
3、面部疼痛。少数病人于抽搐时伴有面部轻度疼痛，个别病例可伴有同侧头痛、耳鸣。
4、年龄和性别差异。面肌痉挛的病人多数在中年以后发病，女性较多。
5、口角抽动。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢地扩展至一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易为人注意，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌，但额肌较少累及。
6、抽动程度。抽搐的程度轻重不等，为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻，持续仅几秒，以后逐渐延长可达数分钟或更长，而间歇时间逐渐缩短，抽搐逐渐频繁加重。
7、严重程度。严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜，无法说话。常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧，但不能自行控制其发作。
专家指导怎样预防面肌痉挛带来的危害
1、及早治疗。尽快控制病情，以免迁延转变，中医学认为本面肌痉挛多由于风邪入中，脉络空虚而得，属本虚标实之证，临证使用中药治疗时应注意防其过于温燥，急性期尽量避免使用动火、温燥之品、如全蝎、蜈蚣等，以防筋脉失养、耗伤阴血、导致面肌痉挛。
2、避免刺激。避免偏瘫患者局部面肌的过度刺激，勿经常擦脸，过度按摩瘫痪的面肌，以减少后遗症的发生。
3、尽量避免针灸治疗。如果患者必须要选择针灸的话应遵守以下原则：在病程早期手法不易过多的刺激、过强，宜轻刺、浅刺，在早期如果给予过大的刺激，可能会导致面肌痉挛的发生，使病情迁延不愈，在治愈期间，为了防止产生抽搐或局部面肌痉挛，建议最好不使用电刺激。
4、局部治疗有一定的疗效。临床配合穴位激光照射、理疗等局部治疗也是较为有效的方法。于急性期在茎乳孔附近部位给予热敷，或给予红外线照射、超短波透热;低功率氦-氖激光器照射患侧四白、颊车、阳白等腧穴，都有利于消除水肿，改善局部血液循环，减轻局部疼痛。但以上方法只局限于病灶侧茎乳孔附近，一般不宜在瘫痪面肌部位，以免诱发面肌痉挛。
5、选择正确的疗法。【微血管减压术】：我院采用显微镜下微血管减压术，创伤小，治疗率高！面神经微血管减压术的主要目的是裸露面神经并解除其压力，改善血液供应，促进面神经功能的恢复。具有标本兼治之功效，已为全国各地众多久治不愈的患者恢复了容貌，深受广大患者的好评。
安阳三叉神经医院呼吁广大患者：面肌痉挛不是短时间就能够治好的，希望广大患者坚持治疗，另外，建议广大患者选择正规的医院和正确的疗法，以免延误病情，同时，如果您或者您的家人有关于面神经疾病方面的疑问，可在线咨询专家详解或拨打免费电话：0372-2281501。
