如何确诊原发性三叉神经痛
发布：安阳三叉神经医院浏览：2764次
如何确诊原发性三叉神经痛，因为原发性三叉神经痛的病因至今不明确，因此在判断原发性三叉神经痛上有了一定的难度，下面安阳三叉神经医院的专家就为大家简单介绍一下如何诊断原发性三叉神经痛。
（1）诊断原发性三叉神经痛，首先要通过详细询问患者的病史、首发症状的性质、时间、症状的演变过程及曾经接受过的治疗和疗效等。特别是首发症状的性质特点、症状演变过程，对检查诊断原发性三叉神经痛有很大帮助。另外，通过检查可以发现多数病人因长期吃饭受影响而全身情况较瘦弱。疼痛发作时表情痛苦，不愿讲话，即使在间歇期患者也不愿讲话或很少讲话。
（2）其次是对原发性三叉神经痛患者进行常规体格检查，但患者的神经系统检查正常，颅底X线照片可见圆孔、卵圆孔均无病理性改变。此外，为了诊断和与其他疾病相鉴别，对感觉、运动、反射等神经系统方面的检查，有时也酌情予以选择。最后，有一些三叉神经痛患者因既往治疗造成颜面部局部疼痛感觉有所减退，此点应与继发性三叉神经痛引起的面部感觉减退相鉴别。
(3)年龄：40岁以上发病者占70%—80%。
(4)性别：女性病人较多，大约是男性病人的2—3倍。
(5)侧别和支别：本病疼痛多为一侧性，少数可为两侧性，右侧多于左侧。
(6)部位：疼痛仅限于三叉神经分布区。
第一支(眼枝)：疼痛发生在眶上，前额部，很少见。
第二支(上颌枝)：疼痛局限在眼眶以下和上牙槽处，即上嘴唇、鼻子旁边、上牙和上颌、少数病人的疼痛位于太阳穴或颧骨部位。
典型的上颌神经痛表现为：疼痛从鼻孔开始放射至眼眶内及太阳穴附近。第三支(下颌枝)：疼痛大多数在下牙槽部位、即下牙、下唇及颏部，个别病人出现舌、面颊，耳部、太阳穴的疼痛。
典型的下颌神经痛表现为：疼痛从下颌处开始向上放射至耳深部和下颌关节处。
(7)表情和颜面部变化：
发作时常突然停止说话、进食等活动，受累的半侧面部可呈现痉挛性不正，面肌和咀嚼肌阵发性痉挛，即“痛性抽搐”，皱眉咬牙、张口掩目，或用手掌用力揉擦颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落，结合膜充血、流泪及流涎。表情呈精神紧张、焦虑状态。
(8)神经系统检查：无异常体征，少数有面部感觉减退。
(9)扳机点：
亦称“触发点”，常位于上下唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作。所以说话、吃饭、洗脸、刮胡须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作，以致病人惶惶不可终日，精神萎靡不振，行动谨小慎微，甚至不敢洗脸、刷牙、进食，说话也小心唯恐引起发作。
(10)暴发性疼痛：
在一侧面部三叉神经分布区域突然发生一个支或多支的剧痛。疼痛发作多数无预兆，为突如其来的剧烈疼痛发作。为电灼样、针刺样、刀割样或撕裂样的短暂而剧烈无法忍受的疼痛。发作时，病人常徒劳的用手掌或毛巾紧按患侧或用力揉搓。有些病人在发作时流泪或从口角流出口水，有些病人发作时在床上翻滚或用手紧握床头，还有些病人发作时需要卧或靠在椅上一声不响地捱过疼痛发作。每次疼痛发作时持续的时间也因人而异，一般仅持续数秒钟，个别持续1—2分钟，也有持续数分钟或者10—20分钟者。在间歇期患者无任何疼痛，依如常人。每天发作次数数十次以至数百次，严重者每分钟内可以发作数次。一般发病初期疼痛程度轻、发作次数少，发作持续时间亦短，随着病程的延长，发作次数亦愈来愈增加,发作持续时间也有所延长，疼痛间歇时间相应地缩短，疼痛程度也有可能加重。病程可持续数周至数月(也有终年疼痛不缓解者)，以后可以缓解一段时间(从数天以至数年),在此缓解期病人也对疼痛发作有一种恐惧心理,有些病例的病程可长达一、二十年而不缓解。
要确诊原发性三叉神经痛，需要经过专家的仔细观察和检查，所以，安阳三叉神经医院提醒广大患者一定要到正规进行检查治疗，以免耽误病情，引起不良后果。
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